Что нужно знать о раке кожи. Советы врача Бобруйского онкодиспансера

Рак кожи – это обобщающее понятие, используемое для описания злокачественных новообразований, которые формируются из различных клеточных элементов кожного покрова. Данная группа онкологических заболеваний характеризуется неконтролируемым ростом атипичных клеток эпидермиса (наружного слоя кожи) или дермы.

Злокачественные новообразования кожи – распространенная патология во всем мире, представляющая серьезную угрозу для здоровья людей разных возрастов.

Отмечаются и гендерные характеристики заболевания, у мужчин такая патология находится на третьем, а у женщин – на втором месте в структуре злокачественных новообразований.

О важности ранней диагностики рака кожи

Злокачественные новообразования хорошо визуализируются, поэтому возможна ранняя диагностика и, как следствие, своевременное лечение и благоприятный прогноз. Рекомендуется регулярно внимательно осматривать кожные покровы и без промедления обращаться к врачу за помощью. Абсолютное большинство опухолей возникают на открытых участках, 70% из них – на лице.

Рак кожи развивается под воздействием сразу нескольких факторов:

• Генетическая предрасположенность к возникновению новообразований.
• Интенсивный загар как на пляже, так и в солярии.
• Ожоги.
• Большого количество родинок, особенно при их травматизации.
• Повышенная чувствительность к солнечным лучам.
• Патологии эндокринной системы.
• Люди со светлой кожей, глазами и волосами.
• Возрастной фактор – с каждым годом риск возникновения злокачественных опухолей увеличивается.

При наличии более 2 факторов риска рекомендуется регулярно проходить обследование у врача и внимательно наблюдать за имеющимися родинками.

Как проявляется рак кожи

Для онкологической патологии могут быть характерны следующие симптомы: боль, зуд и жжение в области новообразования, изменение цвета кожи, формы и консистенции родинки, появление новых образований.

При длительном течении из родинок могут появляться язвочки, кровотечения и уплотнение кожи вокруг родинки.

Неоднозначные симптомы рака кожи, на которые важно обращать внимание:

• Пятна

Многие пациенты не обращают внимание на розовые пятна на коже, списывая их на аллергию, раздражение и другие причины, не задумываясь об онкологии. Однако, иногда именно пятно и является начальной стадией рака. Поэтому при появлении такого симптома рекомендуется не откладывать консультацию онколога.

• Участки шелушения

Участки шелушения с раздражением и кровоточащими краями может быть симптомом ранней стадии плоскоклеточной карциномы.

• Рубцы

В норме рубцовая ткань образуется на месте ран, такие шрамы не вызывают подозрений. Другое дело, если рубцы появляются без изначальной травматизации – это может быть признаком рака, поэтому рекомендуется визит к дерматоонкологу.

• Пигментные пятна

Темные участки на фоне светлой кожи могут быть простыми пигментными пятнами, а могут стать и началом злокачественного новообразования. Особая опасность кроется в том, что нередко они образуются под ногтями и женщины длительное время не замечают их, так пользуются лаком.

• Жемчужные опухоли

Мелкие круглые новообразования, напоминающие жемчужины, которые появляются на лице (веки, крылья носа и др.), могут быть злокачественными новообразованиями. Они относятся к группе базалиом – опухолей, которые берут свое начало из базальных клеток. Особенностью такого рака является тот факт, что он практически никогда не дает метастазы.

• Изъязвления

Диагностически тревожным признаком является возникновение язв, не склонных к заживлению. Считается, что в норме язвочка затягивается в течение месяца. Если этого не происходит, а язва склонна к кровоточивости и образованию бугров, имеет смысл показать ее дерматологу.

Выделяют несколько видов рака кожи, одним из самых агрессивных из которых является меланома.

Меланома – агрессивная опухоль со стремительным развитием, которая при отсутствии своевременной диагностики и лечения приводит к летальному исходу.

В основе меланомы – патологическое размножение меланоцитов (кожи клеток, богатых пигментом). Как правило, опухоль обнаруживается чаще всего на спине у мужчин и на нижних конечностях у женщин. У пожилых пациентов излюбленной локализацией такой опухоли является голова и шея.

Особенности меланомы:

• Агрессивное развитие опухоли и быстрое метастазирование.
• Возможность эффективной терапии только на первой стадии, далее прогноз чаще всего неблагоприятный.
• Имеет вид небольшого пятна, возвышающегося над поверхностью.
• Может быть болезненной при пальпации, склонна к кровоточивости, изъязвлению и изменению окраски.

Чаще всего меланома возникает как новое образование на коже, но может также трансформироваться из родинок и пигментных пятен в результате воздействия провоцирующих факторов (загар, травматизация, патологии эндокринной системы и др.)

Базалиома или базальноклеточный рак встречается чаще всего, в большинстве случаев диагностируемых новообразований кожи.

Особенности базалиомы:

• Наиболее дружественный вид рака.
• Редко метастазирует.
• Медленно развивается, при этом часто рецидивирует и поражает соседние органы в отсутствие лечения.
• Как правило, появляется у возрастных пациентов, основной пик приходится на 60 лет и старше.
• Отличается высокой склонностью к травматизации и кровотечению.
• Наиболее часто появляется на лице.

Плоскоклеточный рак кожи

По статистике, на этот тип рака приходится до 25% случаев, а наиболее значимым фактором риска является воздействие солнечных лучей.

Особенности плоскоклеточного рака:

• Медленное развитие опухоли и отдаленное метастазирование
• Заболевание хорошо поддается лечению – прогноз на ранних этапах диагностики составляет более 90%. Выздоровление возможно и на более поздних стадиях, однако, показатели выживаемости снижаются.
• Для такого рака характерны рецидивы почти в половине случаев. Поэтому даже после выздоровления необходимо регулярно наблюдаться у онколога и проходить обследование.
• Внешне плоскоклеточный рак кожи напоминает язву, которая растет и периодически кровит. Также опухоль может выглядеть, как небольшая плотная шишка.
• Излюбленная локализация — половые органы, слизистые оболочки, уголки глаз и губ.

Диагностика рак кожи

Диагностика начинается с опроса и осмотра пациента. Доктор проведет тщательный осмотр, подробно расспросит о семейном анамнезе и истории развития заболевания, пропальпирует лимфоузлы, после чего составляет план обследования, в который может входить:

• Цифровая дерматоскопия – во время процедуры специальный прибор фотографирует каждый участок кожи, фиксируя все образования (пятна, невусы и т.д.). После этого система анализирует изображения и выводит их на  экран компьютера. Такой подход позволяет обнаружить новообразования на самой ранней стадии.

• Биопсия подозрительных тканей и лимфоузлов представляет собой забор участка патологической ткани для последующего гистологического исследования.

При необходимости может быть проведена биопсия регионарных лимфоузлов для исключения/подтверждения метастазирования.

• Дополнительные исследования кожи

Помимо обследования злокачественной опухоли с целью поиска метастазов могут быть рекомендованы и другие исследования, например, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография, урография, ультразвуковое исследование внутренних органов, рентгенография и др.

Выбор метода лечения рака кожи определяется индивидуально.Существует оперативное лечение, радио- и лучевая терапия, применение иммунных и таргетных препаратов.

Инна Бержанина, заместитель главного врача УЗ «Бобруйский межрайонный онкологический диспансер»