Холода – не повод для цистита. Тепло и гигиена помогут его избежать

С наступлением холодов довольно часто обостряются инфекции мочеполовой системы. Одна из них – цистит. Цистит – воспалительное заболевание мочевого пузыря, с которым, по статистике, сталкивается каждая вторая женщина хотя бы раз в жизни. При этом у 20-30% пациенток развивается рецидивирующая форма заболевания. Мужчины страдают циститом реже (соотношение составляет примерно 1:50), однако последствия у них могут быть более серьезными из-за анатомических особенностей мочевыводящих путей.

Какие причины цистита?

Цистит никогда не возникает без причины. Он развивается под воздействием различных факторов, которые можно разделить на две основные группы: инфекционные и неинфекционные. При этом сам по себе цистит не заразный, но инфекции, которые его вызывают, могут передаваться половым путем при незащищенном контакте.

Чаще всего цистит провоцируют бактериальные инфекции. Реже причиной может стать прием некоторых лекарств, длительное использование мочевых катетеров и даже психосоматика (например, тревожность или стресс). В некоторых случаях воспаление мочевого пузыря развивается как осложнение других заболеваний.

Мочевыделительная система включает почки, мочеточники (каналы, по которым моча отводится от почек к мочевому пузырю), мочевой пузырь и уретру (мочеиспускательный канал). При отсутствии адекватного лечения воспаление одного из органов мочевыделительной системы может распространяться на остальные. К примеру, воспаление уретры может привести к воспалению мочевого пузыря, а воспаление пузыря – к воспалению мочеточника или почек.

Факторы риска развития цистита у женщин:

• сексуальная активность;
• использование ванн и спреев для женской гигиены;
• использование спермицидных гелей, пенок и губок для контрацепции;
• лучевая терапия в области малого таза или прием некоторых видов химиотерапевтических препаратов;
• тяжелые или повторные инфекции мочевого пузыря в анамнезе.

У мужчин цистит возникает редко и, как правило, имеет одну из причин:

• отход мочи затруднен (из-за камней в мочевом пузыре или увеличенной предстательной железы);
• для отвода мочи продолжительное время используется катетер.

Точная причина неинфекционного цистита часто неизвестна.

Современные исследования выделяют несколько ключевых факторов риска развития цистита:

     Анатомические особенности. У женщин короткая (около 3-5 см) и широкая уретра расположена близко к анальному отверстию, что облегчает проникновение бактерий в мочевой пузырь. В 85% случаев возбудителем цистита становится кишечная палочка, попадающая из кишечника в мочевыводящие пути.

Сексуальная активность. У сексуально активных женщин риск развития цистита в 60 раз выше по сравнению с женщинами, не ведущими половую жизнь. Частота половых контактов взаимосвязана с частотой эпизодов цистита.

    Гормональные изменения. Снижение уровня эстрогенов в постменопаузе приводит к истончению слизистой мочевыводящих путей и изменению микрофлоры влагалища.

Генетическая предрасположенность. Особенности строения рецепторов эпителия мочевого пузыря могут обуславливать повышенное прилипание бактерий к слизистой. У лиц с такими генетическими вариантами риск рецидивирующего цистита повышается на 30-45%.

Симптомы и стадии развития цистита

Цистит проявляется ярко выраженными симптомами, которые трудно спутать с признаками других заболеваний. Они могут различаться в зависимости от формы – острой или хронической.

Как проявляется острый цистит?

При остром воспалении мочевого пузыря симптомы возникают резко и доставляют сильный дискомфорт:

• учащенное мочеиспускание – каждые 15-20 минут, даже если мочи выделяется совсем немного;
• рези и жжение, особенно в конце мочеиспускания;
• боль внизу живота – ноющая или схваткообразная, усиливается при наполнении мочевого пузыря;
• изменение мочи – она становится мутной, иногда с примесями крови и неприятным запахом;
• общее недомогание – слабость, повышение температуры до 37,5°C.

Симптомы могут появляться ночью, нарушая сон. В тяжелых случаях боль отдает в поясницу, что может указывать на распространение инфекции к почкам.

Если острый цистит не долечить, он переходит в хроническую форму. В этом случае симптомы менее выражены, но болезнь регулярно обостряется.

• Периодические тупые боли в надлобковой области.
• Частые позывы к мочеиспусканию, особенно в прохладное время года.
• Чувство неполного опорожнения мочевого пузыря.
• Неприятные ощущения во время полового акта.

Неинфекционный цистит

В более редких случаях воспаление мочевого пузыря могут вызвать некоторые лекарства и лучевая терапия (в этом случае происходит раздражение слизистой оболочки мочевого пузыря выделяющимися с мочой токсическими веществами), длительное использование катетера для отвода мочи, отход мочевого камня, аллергия на косметические средства и некоторые заболевания.

Какие могут быть осложнения цистита?

• дисфункция мочевыделительной системы (например, недержание мочи);
• образование спаек и нарушение работы органов малого таза;
• мочеиспускание с кровью;
• воспаление почек (пиелонефрит).

Если вовремя не вылечить воспаление мочевого пузыря, инфекция может перейти выше и спровоцировать воспалительный процесс в почках.

Диагностика цистита

Для диагностики цистита врач проводит физический осмотр, анализирует историю здоровья пациента, назначает лабораторные и инструментальные исследования.

Профилактика цистита у женщин:

• соблюдение интимной гигиены;
• своевременное лечение половых инфекций;
• аккуратное применение косметических средств;
• аккуратное применение спермицидов, смазок, презервативов и других средств, которые могут вызвать аллергическую реакцию;
• коррекция анатомических нарушений, которые могут приводить к рецидивирующим воспалениям;
• мочеиспускание после полового акта;
• у беременных – регулярные лабораторные исследования с целью исключить бессимптомное течение инфекции.

Профилактика циститов у мужчин:

• своевременное лечение инфекций, передаваемых половым путем;
• своевременное лечение воспалений простаты;
• гигиена половой жизни;
• мочеиспускание после полового акта.

Когда следует идти к врачу?

Любое беспокойство, доставляющее дискомфорт в области мочевого пузыря – повод обратиться к специалисту. Лучше сразу исключить опасные осложнения, которые в запущенных случаях сложнее поддаются лечению, чем потом заниматься длительной терапией.

Чем опасно самолечение?

Очень многие просто идут в аптеку и по совету знакомых покупают всевозможные препараты. Но их прием в конечном счете не вылечивает цистит, а только на время «заглушает» его – вырабатывает определенную нечувствительность именно к этим препаратам, что в будущем мешает врачу быстро помочь этому пациенту. Нужно сначала определить точную причину заболевания, а потом проводить лечение.

Что нежелательно делать при цистите?

Употреблять спиртные напитки, острую, соленую еду, кофе, сладкие продукты, так как они оказывают раздражающее действие на слизистую мочевого пузыря и могут усугубить течение патологии. Также в острой фазе заболевания не стоит заниматься спортом. Умеренная физическая активность возможна только во время ремиссии.

 Для профилактики цистита стоит придерживаться следующих правил:

• проводите правильную и регулярную гигиену половых органов, также обязательно следите за гигиеной у детей;
• регулярно посещайте гинеколога и уролога, лечите инфекции, передающиеся половым путем;
• избегайте переохлаждения, держите ноги в тепле;
• умеренно употребляйте острые, соленые и пряные блюда;
• пейте достаточно жидкости в соответствии со своей массой тела;
• откажитесь от тесного нижнего белья;
• если много сидите на работе – периодически делайте физкультурные перерывы;
• посещайте туалет по мере надобности, не терпите, так как застой мочи может растянуть стенки мочевого пузыря.

Если ранее пациент перенес острый цистит, стоит ввести в привычку мочиться после каждого полового акта.

Основная задача – поддерживать в тепле область таза и ноги, да и в целом не переохлаждаться. Это помогает сохранить нормальное кровообращение и местную защиту слизистых оболочек. Важно помнить, что профилактика всегда эффективнее лечения.

Регулярное применение профилактических мер не только снижает частоту заболевания на 70-85%, но и значительно улучшает качество жизни пациентов, снижает риск осложнений. Берегите свое здоровье и при первых признаках цистита обращайтесь к специалисту (к врачу общей практики или врачу-урологу).

(Материал подготовлен в рамках реализации проекта «Здоровые города и поселки»).

Алексей Пилипенко, врач-уролог, заведующий урологическим отделением УЗ «Бобруйская городская поликлиника №1».