Плоскостопие у детей. Причины, лечение и профилактика

Одним из распространенных заболеваний среди детей и взрослых является плоскостопие. Оно встречается у 25 процентов населения, причем, по некоторым медико-статистическим данным, более 70% детей и подростков от 12 до18 лет имеют нарушения опорно-двигательного аппарата, а каждый пятый школьник страдает плоскостопием.

Что такое плоскостопие и причины его возникновения

Плоскостопие – это деформация стопы,сопровождающаяся уплощением сводов стопы. Она представляет собой сложный орган, состоящий из многих костей, связок, сухожилий и мышц, образующих два свода: поперечный и продольный. Стопа выполняет сбалансированную функцию, помогая телу сохранить равновесие. Благодаря своему продольному и поперечному сводам стопа амортизирует нагрузку, предохраняя от них коленный, тазобедренный суставы, а также позвоночник. Уплощение сводов образует поперечное и продольное плоскостопие.

Плоскостопие может быть врожденным и приобретенным

Причиной врожденного плоскостопия является нарушение внутриутробного развития плода. Приобретенное плоскостопие развивается при неврологических заболеваниях, сопровождающихся парезами и параличами мышц нижних конечностей, нарушении кальциевого обмена (остеопороз), после травм нижних конечностей, иногда имеет место наследственная предрасположенность. У многих оно развивается вследствие болезней: рахит, полиомиелит, сахарный диабет. Женщины страдают плоскостопием в четыре раза чаще мужчин. К факторам риска относятся: неудобная обувь, долгое стояние на ногах, избыточный вес, беременность, ходьба на высоких каблуках.

Признаки плоскостопия и его последствия

Для выраженного плоскостопия характерны следующие признаки: стопа утолщена и расширена в средней части, продольный свод опущен, ладьевидная кость контурируется у внутреннего края стопы, стык стопы плоский, передний отдел и пятка отклонены к наружи.

При поперечном плоскостопии перечный свод – это выемка у основания пальцев стопы, примерно посередине. Ее отсутствие очень заметно: искривляется большой палец стопы, с возрастом деформируется сустав первого пальца – «растет косточка», на подошве образуется натоптышь, твердая мозоль. Походка неуклюжая, обувь (каблуки) стаптываются с внутренней стороны (при нормальной стопе каблуки стаптываются несколько наружу). Ребенок жалуется на боль в ножках, усталость, особенно после длительной ходьбы. При плоскостопии стопа увеличивается в размере, деформируется, меняется походка, возникает трудности с подбором обуви.

Диагностика и лечение

Диагноз ставят на основании осмотра, данных рентгенографии, компьютерной диагностики. Простой способ определить состояние стопы – получить ее отпечаток. Для получения отпечатка применяется специальное оборудование.

Не сложно сделать отпечаток стопы и в домашних условиях. Для этого необходимо намазать стопу маслом или кремом и поставить ее отпечаток на листе белой бумаги, который лежит на ровной поверхности. В идеале на полученном «снимке» должно отпечататься меньше половины ширины исходной части ступни. Иными словами, если в стопе нет выемки, значит у вас плоскостопие. Полное излечение плоскостопия возможно только в детстве. У взрослых развитие болезни можно лишь притормозить.

Лечение плоскостопия включает в себя несколько основных направлений. Для снятия болевых ощущений используют лекарственные препараты и физиотерапию. Для восстановления естественной формы стопы применяют корригирующие стельки (супинаторы).

При запущенной форме плоскостопия изготавливается специальная ортопедическая обувь в виде ботинок со шнуровкой, сплошной подошвой и боковой поддержкой стопы. Такую обувь изготавливают на заказ, по гипсовому лепку.

Хирургическое лечение плоскостопия включает в себя операции, при которых удаляют части костей стопы для восстановления нормального свода стопы.

Профилактика плоскостопия

Профилактику плоскостопия необходимо начинать с первых лет жизни ребенка.

Правильно развивающийся ребенок начинает ходить к концу первого года. Часто ребенок пытается встать на ножки раньше, и родители с нетерпением ждут этого момента, ускоряют его, причиняя ребенку непоправимый вред. Раннее вставание на ножки является чрезмерной нагрузкой для хрупких, гибких костей и слабо развитых мышц. В результате могут возникать деформации ножек и плоскостопие.

Профилактика должна быть направлена на предупреждение развития плоскостопия или на профилактику его прогрессирования: профилактические динамические осмотры детей, общеукрепляющий режим, важное значение отводится физкультуре. У грудных детей она сводится к массажу мышц голени и стопы. Особое внимание должно быть уделено обуви ребенка.

Родителям необходимо подбирать подходящую обувь детям уже с самого младенческого возраста.

Обувь должна отвечать следующим требованиям:

• Детская обувь должна быть по размеру ножки, из натуральной, эластичной кожи.
• Идеальная подошва обуви для малыша должна быть гибкой и хорошо амортизировать.
• Детишкам вредно бегать по квартире в мягких тапочках; пятка ребенка при беге ударяется об ноги и при этом повреждается ростковая зона пяточных костей.
• Обязательный атрибут детской обуви – каблучок.
• Недопустима обувь с открытой пяткой. Самый большой враг стопы – высокие и косые каблуки.
• Носок ботиночка должен быть мягкоэластичным, не сжимать пальцы и не быть просторным.

В случае каких-то отклонений в опорно-двигательной системе или стопе обувь нужно подобрать по ноге с супинатором или вложить в обувь специальную стельку-супинатор, поддерживающую естественную высоту сводов стопы или приобрести ортопедическую обувь.

Как укреплять мышечно-связочный аппарат

Укрепить мышечно-связочный аппарат можно с помощью лечебной гимнастики, но при условии, если делать ее ежедневно, систематически. Специальные упражнения лучше выполнять утром, пока мышцы не утомлены. Повторять каждое упражнение следует до 10-12 раз.

Перечень упражнений для сохранения стоп здоровыми

• Сидя на стуле, поставьте ступню на край большой толстой книги. Сжимая пальцы, обхватывайте край книги.
• Захватывайте пальцами и переносите на другое место камешки и другие мелкие предметы.
• Прижать к полу мяч и катать его поочередно каждой ногой.
• Согнуть пальцы ног и держать 3-6 секунд.
• Наступить ногой на палку и катать ее.
• Подтягивание пальцами стоп маленького коврика.
• Встать босиком на пол, подравнять носки. Одновременно согнуть пальцы стоп и, не отрывая пятки от пола, двигаться вперед «гусеничным ходом».
• Пройти на носках в полном присесте.
• Перекат с носков на пятки.
• Ходьба на носках, пружинящий шаг.
• Ходьба на носках, пятках, на наружных краях стопы, на внутренний с крещенным шагом.
• Ходьба босиком по мелким камням, песку, скошенной траве, рыхлой земле.

Родителям и взрослым надо всегда помнить: стопы – фундамент нашего тела, от которого во многом зависит здоровье человека.

Информационный материал подготовлен в рамках реализации проектов: «Здоровые города и поселки», «Бобруйск – город для жизни».

Инструктор-валеолог филиала «Бобруйская городская детская поликлиника №1» учреждения здравоохранения «Бобруйская городская детская больница»

Алла Кордияк