Ранняя диагностика рака: как проходит диспансеризация женщин в Республике Беларусь

С 1 января 2025 года диспансеризация взрослого населения проводится согласно постановлению Министерства Здравоохранения Республики Беларусь от 16.12.2024 года № 173 «О порядке проведения диспансеризации взрослого населения».

Диспансеризация населения представляет собой комплекс медицинских услуг, оказываемых в целях проведения медицинской профилактики, пропаганды здорового образа жизни, воспитания ответственности граждан за свое здоровье и выявления хронических неинфекционных заболеваний на ранних стадиях.

Ранняя диагностика предопухолевых и опухолевых заболеваний шейки матки проводится здоровым женщинам в возрасте 21-60 лет, не предъявляющим жалоб на момент взятия биологического материала.

Женщинам, которым в текущем году на момент тестирования исполняется 21, 24 и 27 лет (в возрастном интервале 21-29 лет), выполняется цитологическое исследование с окраской по Папаниколау (ПАП-тест) с периодичностью 1 раз в 3 года. Это цитологический анализ, который помогает выявить на ранней стадии рак и предраковые изменения клеток, развивающиеся в большинстве случаев бессимптомно.

Женщинам, которым в текущем году на момент тестирования исполняется 30, 36 лет (в возрастном интервале 30-39 лет) с периодичностью 1 раз в 6 лет и 40, 45, 50, 55 и 60 лет (в возрастном интервале 40-60 лет) с периодичностью 1 раз в 5 лет выполняется ВПЧ-тест.

Женщинам, которые по возрасту не попадают в вышеуказанные категории, выполняется цитологическое исследование мазков из шейки матки.

Вирус папилломы человека (ВПЧ) – вирус, поражающий эпителий кожных покровов и слизистых оболочек. Большинство людей заражены ВПЧ, так как он легко переносится, и, соответственно, заражают других.

Существуют три пути передачи вируса – половой, контактно-бытовой (через микротравмы кожи) и перинатальный (от матери ребенку).

Более чем у 30% населения мира есть ВПЧ, однако многие люди об этом даже не догадываются. Вирус может жить в организме долго, даже с рождения, а проявиться только много лет спустя. Как правило, вирус проявляет себя в момент, когда иммунитет особенно ослаблен, например, после перенесенного гриппа и других инфекционных болезней.

На сегодняшний день известно более 100 типов ВПЧ. Вирус папилломы человека длительное время считался причиной только кожных и генитальных бородавок, и лишь относительно недавно были обнаружены онкогенные свойства папилломавирусов – их способность вызывать рак и, в первую очередь, рак шейки матки у женщин. Типы ВПЧ 16, 18, 31 и 45 относятся к вирусам «высокого риска» – увеличивают риск появления предраковых заболеваний и рака половых органов. Типы ВПЧ «низкого риска» (главным образом 6 и 11) вызывают появление кондилом, но не ассоциируются с предраковыми заболеваниями и раком половых органов.

С целью раннего выявления наличия ВПЧ и своевременной диагностики и лечения различных заболеваний женщинам определенной возрастной категории и проводится ВПЧ-тест.

Маммография – вид исследования молочной железы, основанный на использовании рентгеновского излучения низкой дозы, которое дает возможность не только определить наличие изменений в тканях молочной железы, но и оценить их характер и распространенность. В настоящее время маммография является одним из важнейших методов диагностики заболеваний молочной железы.

Главное достоинство метода – выявление доклинических форм злокачественных опухолей молочной железы, которые могут быть недоступны другим методам диагностики. Это позволяет выявлять заболевание до его клинического проявления.

Маммография проводится по направлению организации здравоохранения по месту жительства (пребывания) женщины 1 раз в 3 года здоровым пациенткам в возрасте 49-58 лет. Результаты проведенных маммографических исследований с окончательным заключением из маммографического кабинета передаются в кабинет диспансеризации организации здравоохранения.

Хотелось бы призвать наших пациенток отнестись к этим обследованиям серьезно. Они бесплатные и помогают выявить заболевания в ранних, хорошо поддающихся лечению формах.

Екатерина Доброхотова, врач акушер-гинеколог, заведующий женской консультацией № 1 УЗ «Бобруйский родильный дом».