Деменция: как помочь близкому человеку и позаботиться о себе

Мир человека с деменцией можно представить как пазл из тысяч деталей, из которого выпадают все новые и новые кусочки. Вот картина кажется логичной и целостной — и внезапно вы добираетесь до дырки на месте выпавшей детали.

С одной стороны, эти внезапные провалы нередко вызывают тревогу. Мозг тратит много сил на «достраивание» связей, событий, объяснение себе самому, что это за люди вокруг и что происходит. Иногда «провалы» заполняются вовсе неправдоподобно.

Часто на продвинутой стадии болезни человек не помнит, как оказался там, где он находится, и что за люди его окружают, и очень волнуется, изо всех сил стремится попасть домой (например, где жил в детстве) или, например, не опоздать забрать из детского сада ребенка (которому за 50 и он пытается убедить родителя, что забирать из сада никого не надо).

С другой стороны, часто деменцию называют «милосердной болезнью» в том смысле, что человек до конца не осознает своей проблемы — врачи называют это утратой критики к своему состоянию. Страх и тоску испытывают близкие, видя, как мало осталось от личности человека, которого они любят. Самому же болеющему кажется, что если проблемы и есть, то они не в нем: это соседи перелезают через балкон 8-го этажа, воруют и перекладывают вещи, а сам-то он хоть и раздражен, но в порядке!

Как же помочь пожилому человеку с сильно выраженной деменцией?

1. Выстроить максимально предсказуемый и стабильный распорядок дня — это снизит тревогу, продлит самостоятельность
2. Максимально использовать сохраненные навыки. Если человек может застегивать пуговицы, но делает это очень медленно, лучше заложить время на то, чтобы он сделал это сам. Если он может участвовать в готовке пищи, например с постоянными инструкциями типа «теперь порежь это», надо давать ему эту возможность. Так замедляется угасание и других навыков. Человеку может быть важно занять руки. Даже если это будет разрывание ненужной бумаги на полоски или плетение косичек из веревочек.

3. Не оставлять человека наедине с лекарствами, контролировать, что он их принимает; при продвинутой степени деменции в доступе должны быть только таблетки на ближайший прием. Человек может забыть, что уже принял лекарство, и многократно превысить дозу.
4. Нет смысла спорить и доказывать что-то человеку с деменцией. Иногда сменить тему, отвлечь; иногда подыграть; иногда посочувствовать, не уточняя. Переубеждать бесполезно.
5. Если вам не удалось уговорить человека принять таблетку / помыться, стоит попробовать чуть позже, не доказывая необходимость, а ровно и доброжелательно пригласить к действию.

Нежелание принимать таблетки — нередкая проблема, и это бывает связано, например, с трудностью проглотить твердую капсулу, страхом подавиться. Стоит подбирать другие формы лекарств с врачом.Зачастую люди с деменцией не могут рассказать, что у них болит. Необъяснимые изменения в поведении могут означать недомогание — и определить, что происходит, бывает непросто. Главное — люди скорее всего делают что бы то ни было не «назло».

Люди с деменцией бывают склонны уходить из дома. Есть смысл разложить по всем карманам записки с именем, адресом и телефоном близких. Если человек согласен носить браслет или кулон — пусть это будет браслет с возможностью отслеживать геолокацию.

Сим-карту в телефоне пожилого человека стоит оформить на себя. Газовая плита в квартире человека с деменцией должна быть с газ-контролем. Обратитесь с родственником в ПНД и заведите карту. Даже если человека с деменцией наблюдают частные врачи, наличие карты с диагнозом в ПНД будет важно, например, при оспаривании сделок, если человек станет жертвой мошенников.

Позаботьтесь о себе! Если ухаживающие выгорят, сойдут с ума и потеряют здоровье — человеку с деменцией легче не станет. Обращайтесь за помощью — социальных служб, сиделок, психологов, групп поддержки, благотворительных фондов. Уход и присмотр 24/7 заведомо непосилен для одного человека. Здоровья Вам и Вашим близким.

Подготовила психолог УЗ «БГП №6»

Наталья Белохвост