Невынашивание беременности: узнайте причины и профилактику

Неослабевающий интерес к проблеме невынашивания беременности определяется относительным постоянством частоты этой патологии (10-30%) практически во всех странах мира. Количество преждевременных прерываний беременности не имеет тенденции к снижению. Каждая пятая желанная беременность прерывается досрочно, при этом в 15% случаев имеет место неразвивающаяся беременность или самопроизвольный выкидыш, в 5% случаев наступают преждевременные роды.Невынашивание беременности не только влечет за собой нарушение репродуктивной функции женщины, но и оказывает отрицательное влияние на рождаемость, обуславливая значительное повышение уровня перинатальной смертности и заболеваемости новорожденных в раннем неонатальном периоде.

Самопроизвольный выкидыш – прерывание беременности с момента зачатия до 22 недель. Неразвивающаяся беременность (несостоявшийся выкидыш) – гибель эмбриона либо плода до срока 21 недели, при этом плодное яйцо может на достаточно длительный срок задерживаться в матке до начала спонтанного выкидыша. Одной из разновидностей неразвивающейся беременности является анэмбриония (отсутствие эмбриона в плодном яйце).

Привычное невынашивание (привычная потеря плода) – прерывание двух и более беременностей. Привычная потеря плода составляет 2–5% от всех беременностей в популяции. В настоящее время нет исчерпывающей классификации причин невынашивания. Это обусловлено множественностью причин невынашивания беременности. Самопроизвольный выкидыш часто является следствием нескольких факторов, действующих одновременно или последовательно.

В настоящее время различают следующие ведущие причины потери беременности:

– генетические (патологический кариотип у одного из супругов 3%). Хромосомные аномалии приводят к прерыванию беременности в I триместре;

– инфекционные (27% в сруктуре невынашивания). Инфекционные заболевания матери – наиболее частая причина невынашивания. Это могут быть воспалительные заболевания внутренних органов (дыхательных путей, желудка, кишечника), детские инфекции (корь, краснуха), туберкулез, вирусные гепатиты, урогенитальная инфекция (трихомоноз, гонорея, хламидиоз, уреаплазмоз), токсоплазмоз, вирусные инфекции (цитомегаловирусная, вирус простого герпеса, кандидоз и другие);

– эндокринные (15%) причины. Нейроэндокринная патология, гипофункция яичников, недостаточность лютеиновой фазы, гиперандрогения, иперпролактинемия;

– иммунологические (АФС, тромбофилии, резус-сенсибилизация, сенсибилизация по другим системам, 9%);

– патология матки (пороки развития матки, гипоплазия матки, миома, внутриматочные синехии, 5%);

– мужской фактор (при нарушениях сперматогенеза);

– экстрагенитальная патология (болезни сердечно-сосудистой системы, почек, заболевания соединительной ткани);

– осложнения, связанные с беременностью, как причина невынашивания: тяжелая форма раннего гестоза, приводящая к метаболическим нарушениям, плацентарная недостаточность в сочетании с гестозом, приводящие к гипотрофии и гипоксии плода, многоплодная беременность.

Потеря беременности является очень серьезной физической и психологической травмой для всей семьи.  Для данных пар в женской консультации №2 ведет прием психолог.

Выяснение причин потери беременности является важным с практической точки зрения, так как знание факторов прерывания беременности позволяет проводить целенаправленное и более эффективное лечение и предотвратить репродуктивные потери при данной патологии. Важную роль в профилактике невынашивания имеет осознанное решение супружеской пары иметь ребенка. Перед планированием зачатия необходимо обратиться к акушер-гинекологу женской консультации, пройти диспансерное обследование, выявить и скоррегировать хронические заболевания, обязательно провести санацию полости рта.

В случаях привычного невынашивания супружеская пара направляется для обследования, лечения и подготовки к беременности в отдел репродуктивного здоровья Могилевского областного диагностического центра.

Ведение здорового образа жизни и ответственный подход к планированию зачатия многократно снижают риск потерь беременности и приводят к рождению здорового ребенка.

Наталья Садовникова, заведующий гинекологическим отделением №2 Бобруйского родильного дома.