Злокачественные новообразования органов дыхания и грудной клетки: почему возникают и какие прогнозы, рассказывает врач-онколог

Злокачественные новообразования органов дыхания и грудной клетки – одни из наиболее часто встречающихся опухолей во всех странах мира и в Республике Беларусь. В эту группу входят новообразования трахеи, бронхов и легкого, гортани, придаточных пазух черепа, полости носа и среднего уха. 

Основными причинами развития рака гортани является курение и неблагоприятные факторы внешней среды. Канцерогенным воздействием обладает и ряд профессиональных физических и химических агентов: работа в условиях высоких температур, агрессивные газы, пыль асбестоцементных и целлюлозно-бумажных предприятий, химические компоненты лакокрасочной, анилиновой и алюминиевой промышленности, выхлопные газы автомашин, пары бензина и различных масел, газы при сварочных работах.

У городских жителей значительно реже, чем у сельских, встречается рак легкого, гортани и придаточных пазух, что частично обусловлено различиями в возрастной структуре населения. Раком  гортани чаще заболевают жители сельской местности, где воздушная среда намного чище, чем в городах. Следовательно, на уровень  и динамику заболеваемости оказывают влияние иные факторы риска. Мужчины значительно чаще заболевают злокачественными новообразованиями гортани, чем женщины.

В 95% случаев опухоли гортани представлены плоскоклеточным раком. Он возникает постепенно в результате изменения клеток под воздействием курения и употребления алкоголя. Не все предопухолевые состояния превращаются в рак. Если, например, прекратить курение, то они могут исчезнуть.

Факторы риска

Курение. Большинство больных данным видом рака – курильщики. Риск рака гортани и гортаноглотки у курящих людей во много раз превышает риск у некурящих.

Употребление алкоголя. У людей, употребляющих алкоголь в больших количествах, риск рака гортани значительно повышен. В случае сочетания курения и употребления алкоголя этот риск повышается еще больше.

Диета. Некачественное питание обычно характерно для людей, употребляющий алкоголь. Нехватка витаминов групп В, А и ретиноидов может играть роль в развитии рака гортани и гортаноглотки.

Вирус папилломы человека (HPV). Эти вирусы вызывают бородавки на кистях, стопах и т.д. Папилломы гортани встречаются достаточно часто и превращаются в злокачественные опухоли в 10-20% случаев. К предраковым заболеваниям относятся также хронические ларингиты, требующие длительного консервативного лечения, постоянного диспансерного наблюдения и в первую очередь прекращения курения.

Ослабление иммунной системы. Рак гортани и гортаноглотки чаще встречается у людей  с ослабленной иммунной системой. Это может быть связано с врожденными заболеваниями, СПИДом и применением препаратов, применяемых при трансплантации органов.

Профессиональные вредности. Контакты с древесной пылью, красками и некоторыми химическими веществами могут увеличивать риск рака гортани и гортаноглотки.

Возраст. Большинство больных раком гортани и гортаноглотки находятся в возрасте 60-70 лет.

Возможна ли профилактика рака

У большинства людей этот вид рака можно предотвратить. Это возможно при отказе от курения и алкоголя наряду с соблюдением техники безопасности при работе с канцерогенными веществами. Неправильное питание и недостаток витаминов могут быть связаны с возникновением рака. Лучше правильно и сбалансировано питаться, чем полагаться на таблетированные витамины. Потребление большого количества фруктов и овощей и снижение потребления мясных и жирных продуктов являются залогом хорошего здоровья.

Выявление рака

Опухоли голосовых связок выявляются обычно на ранних стадиях, так как они вызывают осиплость голоса. Необходимо обратиться к ЛОР-врачу, если появились следующие жалобы:

• непроходимая боль в горле;
• постоянный кашель;
• затруднение глотания или боль при глотании;
• непроходимая боль в ухе;
• затрудненное дыхание;
• похудение;
• осиплость голоса на протяжении 2 и более недель;
• появление припухлости или опухоли на шее.

При подозрении на рак гортани и гортаноглотки больной направляется к специалисту по опухолям области головы и шеи. Биопсия является единственным методом, дающим возможность с уверенностью судить о наличии рака.

Смертельно ли это

К сожалению, да. Но только в том случае, если болезнь совершено запущена.

По статистике, больше половины опухолей ЛОР-органов (в том числе рак гортани) выявляются слишком поздно, и, как следствие, 40% больных умирают, не прожив и года с момента постановки диагноза. Но если болезнь выявлена своевременно и своевременно начато лечение, пятилетняя выживаемость при комбинированной терапии (операция плюс химиотерапия и лучевое лечение) рака гортани 1-й стадии составляет 90%, 2-й стадии – 75%. Термин же «пятилетняя выживаемость» в онкологии означает практически выздоровление. Хорошо лечится 3-я стадия: пятилетняя выживаемость здесь составляет 60-70%. И только при 4-й стадии заболеваемости выздоровление наступает в 25-30% случаев.

Лечение

При решении вопроса о лечении учитываются тип опухоли и стадия (степень распространения) заболевания. Принимаются во внимание возраст пациента, его общее состояние.

Применяются три основных метода лечения больных раком гортани и гортаноглотки: операция, облучение и химиотерапия. Иногда используется комбинация из двух или всех трех видов терапии. Если рак по какой-то причине нельзя излечить полностью, целью лечения является удаление или уничтожение большей части опухоли. Иногда лечение направлено на облегчение симптомов болезни. Такое лечение называется паллиативным.

ПОМНИТЕ!

Курение – причина рака не только легких и полости рта, но и других органов и систем. Онкологические заболевания кожи, почек, мочевого пузыря, горла и шейки матки также часто провоцируются этой опасной для жизни привычкой.

Игорь Шарф, заведующий 4-м онкологическим (диагностики и паллиативного лечения) отделением, врач – онколог-хирург 

Материал подготовлен в рамках Государственной программы «Здоровые города и поселки» # «Бобруйск – город для жизни»