Мозг нуждается в тренировках! Невролог – о распространенных неврологических заболеваниях и методах лечения

Общие советы для поддержания здоровья нервной системы дал невролог санатория «Неман-72» Виктор Кухарчик.

Собеседник имеет большой стаж работы в области неврологии. У Виктора Ивановича несколько квалификационных категорий по разным профилям медицины. Врач 5 лет возглавлял Волковысскую центральную районную больницу, 22 года трудился главным врачом в санатории «Пралеска», а с 2023 года работает невропатологом в профсоюзном санатории «Неман-72». Кроме того, в профессиональной копилке эксперта – стажировка в Германии. Виктор Кухарчик знает толк в таких процедурах, как сухое вытяжение позвоночника, ударно-волновая терапия, иглотерапия и карбокситерапия. В настоящий момент он консультирует пациентов санатория с неврологическими проблемами. Виктор Иванович ежедневно читает профильную литературу, постоянно повышает квалификацию. Признается, что в такой непростой области, как неврология, без постоянного самообучения не обойтись.

Что лечат неврологи?

Такая область медицины, как неврология, занимается лечением заболеваний центральной и периферической нервной системы. Профильные специалисты работают с большой группой заболеваний: боли в спине и шее (в том числе из-за грыжи межпозвонковых дисков), лицевые и головные боли, головокружения, слабость в конечностях, инсульт и его последствия, эпилепсия, бессонница и нарушение сна, неврозы, поражение сосудов головного мозга и многое другое. В последние годы среди жителей разных стран весьма распространены заболевания костно-мышечной системы – остеохондрозы, артриты, остеоартрозы и прочее. Также страдает население всего мира и Беларуси от патологий сосудов головного мозга. Довольно часто обращаются за помощью к неврологам пациенты с головными болями, травмами и заболеваниями периферической нервной системы.

– Центральная нервная система включает головной и спинной мозг. Связанные с ними патологии крайне опасны. Если, к примеру, даже после нескольких перенесенных инфарктов миокарда люди ведут полноценную жизнь, то после инсультов (инфарктов головного мозга) мы отмечаем высокую степень инвалидизации. Многие пациенты не могут вернуться к трудовой деятельности, с самоуходом у них возникают проблемы, – рассуждает невропатолог.

Поводами для обращения к врачам становятся боли различной локализации. Главная задача врача– определить их природу.

– При неврологических заболеваниях поражаются нервные корешки. Симптоматика недугов чаще всего такая: нарушается чувствительность или двигательная активность, блокируются функции тазовых органов, появляется ощущения онемения, по телу начинают бегать мурашки и т.д. Серьезную опасность для жизни вызывает ишемический или геморрагический инсульт, когда в головном мозге рвутся сосуды. В такие моменты человек испытывает сильнейшую головную боль, тошноту и рвоту. Может произойти помрачнение сознания, вплоть до комы. Если часто болит голова или имеются другие жалобы, важно контролировать артериальное давление и уровень холестерина, а также не тянуть с походом к врачу, – поясняет собеседник.

Ишемические инсульты нередко проявляются после ночного сна. То есть человек ложится здоровым, а просыпается с онемением. Может наблюдаться шаткость походки, головокружение. Все эти симптомы должны насторожить. При инсульте очень важно вовремя получить экстренную помощь. Современные технологии, в том числе малоинвазивные хирургические вмешательства, фактически позволяют остановить катастрофу. Но такая помощь эффективна при одном условии – нужно попасть в первый «золотой час». Как только пациент с подозрением на инсульт попадает в стационар, все необходимые исследования ему проводят вне очереди, и при подтверждении диагноза он сразу же доставляется в операционную. К слову, «золотой час» при инсультах – 2-3 часа. В идеале, конечно, время доставки пациента в стационар не должно превышать 1-2 часов. Тогда есть больше шансов, что человек после инсульта сможет вернуться к привычному образу жизни.

– В первые 2-3 часа с момента появления симптомов пострадавшего можно спасти консервативными методами (с помощью тромболизиса) или малыми инвазивными эндоваскулярными методами (с помощью тромбэкстракции, когда тромбы из сосуда удаляются). Перед операцией нейрохирурги изучают результаты КТ и РКТ головного мозга. Если все сделать вовремя, кровотечение в головном мозге восстанавливается, и человек становится абсолютно здоровым, – констатирует врач.

Причины патологий

Причин заболеваний нервной системы множество, и они совпадают с причинами других заболеваний: наследственная предрасположенность, влияние условий внешней среды (от экологии и питания и до социального благополучия), травма и др. На само же функционирование головного мозга влияет большое количество факторов: здоровый сон, психическая стабильность, поддержание других органов и систем в порядке, физическая и интеллектуальная активность.

– Когда человек доброжелателен, контролирует артериальное давление, показатели липопротеидного обмена и холестерина, разумеется, риски заболеть минимальные. Гемипарез – это патологическое состояние, которое сопровождается потерей чувствительности и ослабленностью мышц с одной из сторон туловища и, соответственно, бывает левосторонним и правосторонним. Многие пациенты и их родственники спрашивают о разнице в сторонах, и рисках, связанных с ними, мол, что опаснее. Левое полушарие отвечает за мыслительный процесс и ассоциативные связи, а правая сторона в большей степени руководит эмоциональной сферой. Осложнения и летальные исходы могут случаться в обоих случаях. Главная опасность кроется в самом кровоизлиянии, а не в стороне. Если определенный участок головного мозга пропитывается кровью и нарушаются его функции, последствия могут быть непредсказуемыми, – уточняет Виктор Кухарчик.

Обследование пациента обычно начинается со сбора анамнеза. Врач выясняет, какие симптомы беспокоят больного, как давно, насколько они интенсивны. Если пациент не может самостоятельно разговаривать и доступно объяснить специалисту свое состояние, с ним следует отправиться сопровождающему. Во время осмотра врачи уделяют внимание симметричности конечностей, особенностям осанки, выявляет дрожание конечностей и тела, определяет двигательную активность. Также специалист исследует зрачковые, кожные и иные рефлексы. Во время осмотра проводится ряд различных проб, позволяющих выявить возможные поражения центральной и периферической нервной системы. Неврологи назначают инструментальную и функциональную диагностику. Это, в частности, компьютерная и магнитно-резонансная томография (КТ, МРТ), узи позвоночника, мягких тканей и сосудов, эхоэнцефалография (ЭЭГ) и т.д. Конечно, назначаются лабораторные исследования крови и мочи. Комплексные обследования помогают выявить даже скрытые патологии с бессимптомным течением.

– Всем без исключения настоятельно рекомендуют контролировать артериальное давление, липопротеидный состав и уровень сахара. При сахарном диабете, например, разрушается весь организм и, в первую очередь, сосуды. Мелкие сосуды поражаются в верхних и нижних конечностях, в головном мозге. Есть холестерин низкой и высокой плотности. Холестерин высокой плотности благоприятен для организма, а низкой – несет много негативных характеристик. Современные технологии, бесспорно, помогают спасать людей даже в критических ситуациях. Я лично преклоняюсь перед нашими кардиохирургами и нейрохирургами. После своевременного удаления тромба восстанавливается кровообращение на участке головного мозга, и человека выписывают из больницы абсолютно здоровым, – делится врач историями с хорошим концом.

К сожалению, рецидивы после инсультов случаются в 60-70% случаев. Опять-таки нужно продолжить контролировать липопротеидные и углеводные обмены, не нервничать, вести спокойный размеренный образ жизни.

– Хронический стресс – это крайне опасная вещь. Если человек постоянно взволнован, его гнетет какая-то мысль, он непрерывно думает о том, что не сделал или, наоборот, совершил, с кем-то не встретился, что-то не выполнил, переживает по поводу выговора начальника, обижается на детей или жену, разумеется, это негативно отразится на здоровье. Помните, что спокойствие и уравновешенность – путь к успеху и долголетию, – убежден невролог профсоюзного санатория.

1prof.by