Головокружение: когда стоит насторожиться? Бобруйский невролог объясняет, как себе помочь

Знакомо ли вам чувство, когда вдруг кажется, что комната плывет перед глазами, земля уходит из-под ног, а в голове появляется странный туман? С таким состоянием хотя бы раз в жизни сталкивался почти каждый. По статистике, от 20 до 30% людей во всем мире ежегодно испытывают эпизоды выраженного головокружения. При этом мало кто знает, что за этим, казалось бы, простым симптомом может скрываться около 80 различных причин – от безобидных до требующих немедленной помощи врача.

Что это такое вообще?

Врачи разделяют головокружение на два принципиально разных типа.

Первый – истинное, или системное, головокружение (вертиго). Это когда вам кажется, что вы вращаетесь, или окружающие предметы кружатся вокруг вас. Такой симптом почти всегда связан с работой вестибулярного аппарата – сложной системы во внутреннем ухе и головном мозге, которая отвечает за наше равновесие.

Второй тип – несистемное головокружение. Его описывают как «туман в голове», чувство дурноты, шаткости, «пьяной походки» или предобморочного состояния. Здесь иллюзии вращения нет, а причиной могут быть колебания артериального давления, обезвоживание, переутомление, проблемы с шейным отделом позвоночника или даже последствия сильного стресса.

Самая частая причина: ДППГ

Среди всех причин истинного головокружения лидирует доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ). Звучит сложно, но суть проста: в нашем внутреннем ухе есть крошечные кристаллы (отолиты), которые в норме находятся в специальных мешочках. Иногда они по какой-то причине «высыпаются» и попадают в полукружные каналы – чувствительные трубочки, заполненные жидкостью. Когда вы поворачиваете голову, эти кристаллы перемещаются, вызывая ложное ощущение вращения.

ДППГ проявляется короткими приступами (обычно менее минуты), которые возникают строго при изменении положения головы: когда вы поворачиваетесь в постели, запрокидываете голову или наклоняетесь. Это может быть очень пугающе, но, как говорит само название, состояние это доброкачественное и не угрожает жизни. Более того, оно отлично поддается лечению: специальные лечебные маневры (например, маневр Эпли), которые выполняет врач, в большинстве случаев позволяют за один-два сеанса вернуть кристаллы на место и избавить человека от мучительных приступов.

Когда нужно срочно вызывать врача?

Несмотря на то, что в большинстве случаев головокружение не опасно, есть «красные флаги», при которых необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.

Срочно вызывайте скорую помощь, если головокружение сопровождается хотя бы одним из следующих симптомов:

– Слабость, онемение или потеря чувствительности в руке или ноге, особенно с одной стороны тела.

– Нарушение речи – она становится нечеткой, «заплетается», или вы перестаете понимать обращенную к вам речь.

– Асимметрия лица – уголок рта «съезжает» вниз, улыбка становится кривой.

– Внезапное двоение в глазах или выпадение полей зрения.

– Резкая, необъяснимая головная боль, боль в груди или одышка.

– Потеря сознания.

Все это могут быть признаки инсульта или инфаркта – состояний, при которых счет идет на минуты.

Что делать при приступе головокружения?

Если вы почувствовали, что сейчас закружится голова, главное – не паниковать и постараться обезопасить себя от падения, которое может привести к травмам.

1. Сразу сядьте или прилягте. Если вы сидите, опустите голову к коленям. Если лежите – слегка приподнимите ноги.
2. Обеспечьте приток свежего воздуха – расстегните воротник, откройте окно.
3. По возможности измерьте артериальное давление и уровень сахара в крови, если вы страдаете диабетом.
4. Выпейте несколько глотков воды.
5. Не делайте резких движений, не пытайтесь сразу встать или выйти на улицу.
6. Также не стоит принимать лекарства, которые вам не назначал врач.

Как снизить риск?

Профилактика головокружения во многом сводится к здоровому образу жизни и внимательному отношению к своему телу.

– Пейте достаточно воды. Обезвоживание – одна из частых причин дурноты.

– Соблюдайте питьевой режим и не злоупотребляйте кофеином и алкоголем – они могут провоцировать головокружение.

– Вставайте медленно. После сна не вскакивайте сразу, а посидите несколько секунд на краю кровати.

– Берегите шею. Избегайте резких поворотов головы, особенно при наличии проблем с шейным отделом позвоночника.

– Тренируйте равновесие. Существуют специальные комплексы вестибулярной гимнастики, которые помогают мозгу компенсировать возрастные изменения и улучшить координацию. Простые упражнения можно выполнять дома: например, стоя или сидя, фиксировать взгляд на неподвижной точке и медленно поворачивать голову в стороны.

Головокружение – это всегда сигнал. Не стоит годами «лечить сосуды» или списывать все на «шейный остеохондроз», не пройдя полноценного обследования. Если приступы повторяются, длятся долго или сопровождаются другими тревожными симптомами, обязательно найдите время обратиться к врачу – неврологу или оториноларингологу.

Своевременная диагностика помогает не только избавиться от неприятного симптома, но и вовремя выявить более серьезные заболевания. Будьте внимательны к себе и своему телу – оно всегда говорит с нами, важно лишь научиться его слышать.

Нимер Хидджаз, врач-невролог УЗ «Бобруйская городская больница скорой медицинской помощи имени В.О.Морзона».