Здоровье без паузы: бобруйские врачи рассказали, как вовремя заметить риск

Хотелось бы обратиться к опыту разных специалистов, чтобы выработать понятные, практичные алгоритмы действий, что позволит снизить число острых состояний и улучшить качество жизни пациентов.

– С какими жалобами люди чаще всего приходят в поликлинику?

Врач общей практики, заведующий ОВОП 2 УЗ «Бобруйская городская поликлиника №1», Андрей Шматов:

– Чаще всего – это повышенное давление, одышка, лишний вес, повышенная усталость, высокий сахар, боли в области ЖКТ, за грудиной, ОРВИ и грипп, осложненный бактериальными инфекциями, боли в суставах. Именно из таких обычных жалоб часто и начинается путь к серьезным заболеваниям сердца, легких и обмена веществ.

– Каковы ключевые факторы риска развития острых хронических патологических состояний и заболеваний сердечно-сосудистой и легочной систем?

Врач по медицинской профилактике УЗ «Бобруйский центр гигиены и эпидемиологии» Людмила Потапенко:

– У многих людей взрослого возраста есть сразу несколько факторов риска: сидячая работа, недостаток движения, избыток соли в питании, курение, лишний вес, стрессы, недосып и привычка откладывать визит к врачу до появления сильных симптомов. Это не только наша местная проблема – во всем мире растет число людей с гипертонией, ожирением, диабетом 2 типа и хроническими болезнями дыхательной системы. Но именно поведение человека во многом определяет: разовьется ли болезнь или удастся ее остановить на раннем этапе.

И.о заведующего кардиологическим отделением для больных инфарктом миокарда У3 «Бобруйская городская больница СМП им. В.О. Морзона» Лилия Стасевич:

– Самые распространенные сердечно-сосудистые проблемы сегодня – это гипертония, атеросклероз, ишемическая болезнь сердца, аритмии и последствия перенесенных сосудистых катастроф. Согласно данным ВОЗ, все факторы делятся на 2 группы – неустранимые и устранимые. К первым относятся возраст (для мужчин выше 45 лет, для женщин – после 55 лет), пол (мужчины чаще сталкиваются с проблемами сердца в более молодом возрасте), наследственность – случаи ранних инфарктов и инсультов у ближайших родственников. Вторые – артериальная гипертензия, дислипидемия, избыточная масса тела, нарушение углеводного обмена, курение, высокий уровень стресса, гиподинамия, нездоровое питание, профессиональные вредности (пыль, газы, холод). Опасность в том, что давление часто повышается без ярких ощущений, а человек узнает о проблеме уже после обследования или после осложнения. Поэтому измерять давление нужно не «когда болит», а регулярно, особенно если есть лишний вес, курение, наследственность или возраст старше 40 лет.

Эндокринолог УЗ «Бобруйская городская поликлиника №1» Татьяна Волотовская:

– Актуальная проблема современного человека есть и остается, к сожалению – это развитие метаболического синдрома. Он связан не только с питанием, но и с образом жизни в целом: малой подвижностью, хроническим стрессом, избытком калорий, сладких напитков, быстрых перекусов и нарушением сна. У человека может быть «вроде бы ничего страшного», но уже увеличена талия, повышено давление, растет сахар и ухудшается липидный профиль. Это прямой путь к диабету.

Врач-пульмонолог У3 «Бобруйская городская больница СМП им. В.О. Морзона» Юрий Копыть:

– С дыхательной системой похожая ситуация. Люди часто считают, что кашель, одышка при подъеме по лестнице, свисты при дыхании – это просто «остатки» после простуды или перенесенного гриппа, ОРВИ, возраст или слабая физическая форма. На самом деле это могут быть признаки бронхиальной астмы, хронического бронхита или ХОБЛ (хронической обструктивной болезни легких). Особенно это актуально для людей, которые курят или курили раньше, а также для тех, кто часто болеет в сезон простуд и не доводит лечение до конца.

Людмила Потапенко:

– Хочу добавить, что и популярный нынче вейпинг не менее опасен, чем курение классических табачных изделий: глицерин сушит слизистую, пропиленгликоль влияет на сурфактант альвеол, а ароматизаторы провоцируют окислительный стресс.

Андрей Шматов:

– Еще одна важная проблема – низкая приверженность профилактике: многие люди приходят в поликлинику уже с осложнениями и необратимыми последствиями, хотя могли бы прийти раньше на диспансеризацию или медосмотр.

 – Здоровье сердца, органов пищеварения и сосудов можно ли сохранять только лекарствами, оперативными вмешательствами, или достаточно изменить рискованное поведение на безопасное?

Татьяна Волотовская:

– Все зависит от того, с каким «букетом» симптомов, изменений, поражений организма обратился человек. Для профилактики развития метаболического синдрома особенно важны простые рекомендации и правила, которые реально выполнить любому неравнодушному к себе человеку: меньше сладких напитков, меньше колбас, фастфуда, выпечки и соленых полуфабрикатов, больше натуральной еды, овощей, каш, рыбы, бобовых и воды.

Людмила Потапенко:

– Но только одной коррекции питания будет недостаточно – без движения и сна результат будет слабым. Любой вид физической активности, подобранной с умом и в соответствии с имеющимися противопоказаниями, желаниями и возможностями приветствуется. Будь это лечебная гимнастика, фитнес, тренажеры, бассейн, пробежки, велосипед или ходьба, даже дыхательная гимнастика приносят пользу. Важно, чтобы это было систематически и постоянно, с желанием и осознанием того, что это необходимо самому человеку, а иногда, когда лень, нужно и заставить себя.

Юрий Копыть:

– Тоже и для сохранения здоровья дыхательной системы. Если человек продолжает курить, живет в постоянной пыли, не лечит хронический кашель и не обращает внимания на одышку, то риск болезней и осложнений растет. Поэтому хочу порекомендовать всем, у кого кашель длится неделями, месяцами, одышка усиливается, а дыхание стало свистящим или затрудненным, незамедлительно обратиться к врачу.

Татьяна Волотовская:

– Если растет вес, увеличивается талия, повышается давление или сахар – это уже сигнал к действию, а не к ожиданию.

Андрей Шматов:

– Не откладывать визит к врачу при одышке, болях в груди или стойкой усталости. И здесь очень важна диспансеризация. Она помогает не ждать, пока появится инфаркт, инсульт или диабет, а увидеть риски заранее. На практике именно диспансеризация часто становится первым моментом, когда человек узнает, что у него повышено давление, сахар или холестерин, хотя он «ничего не чувствовал». Движение, контроль веса, отказ от табака, рациональное питание и наблюдение у врача работают лучше, если человек делает это регулярно, а не время от времени.

– Что делать человеку в таких случаях, когда помощь нужна срочно, например, внезапная боль в груди?

Врач-анестезиолог-реаниматолог У3 «Бобруйская городская больница СМП им. В.О. Морзона» Виталия Завьялова:

– Один из наиболее тревожных симптомов – внезапная давящая или жгучая боль за грудиной. Она может отдавать в левую руку, плечо, спину, шею или нижнюю челюсть. В экстренной ситуации главное – не паниковать и не терять время. Не стоит ждать, что «само пройдет». При подозрении на инфаркт необходимо как можно скорее вызвать скорую помощь. Пока помощь в пути, человека лучше усадить или уложить с приподнятым изголовьем, обеспечить покой, расстегнуть стесняющую одежду. Если человек не может глотать или находится без сознания, нельзя давать ему никаких препаратов. И главное – не пытайтесь самостоятельно довезти человека до больницы, если есть возможность дождаться скорой помощи.

Другое частое острое состояние – инсульт, который может случиться внезапно. Еще минуту назад человек совершенно нормально разговаривал, а затем вдруг речь становится невнятной, лицо становится несимметричным или появляется слабость в руке. Чтобы быстро распознать инсульт, можно запомнить простую формулу: лицо – рука – речь – время.

– Попросите человека улыбнуться (лицо). Если один уголок рта опустился и улыбка стала асимметричной – это тревожный признак.

– Затем поднять обе руки (рука). Если одна рука плохо поднимается, быстро опускается или человек не может нормально ею двигать, необходимо срочно вызвать скорую помощь.

– Попросите человека повторить простую фразу или назвать имя и фамилию. Если он говорит невнятно, путает слова, не может их произнести или не понимает обращенную к нему речь – это может быть признаком инсульта. И главное – не потерять время!

Людмила Потапенко:

– Подводя итоги, можно сказать, что профилактика – это союз врача и самого человека. Врач помогает увидеть риски, а человек делает ежедневный выбор в пользу здоровья: меньше курения, больше движения, разумное питание, контроль веса, давления, сахара и холестерина, своевременное обращение за помощью. Такой подход особенно важен сегодня, когда болезни сердца, легких и обмена веществ остаются одними из самых распространенных причин ухудшения здоровья, качества жизни и летального исхода, но во многих случаях их можно предупредить.

Пусть главной привычкой станет не ожидание болезни или попытки от нее укрыться, а забота о себе заранее. Ведь здоровье – это не случайность, а результат осознанных шагов, которые мы делаем каждый день.

Материал подготовлен отделом общественного здоровья и социально-гигиенического мониторинга УЗ «Бобруйский зональный центр гигиены и эпидемиологии».