Гепатит А «Болезнь грязных рук»

В Могилевской области сложилась неблагоприятная обстановка по вирусному гепатиту А: в 2023 году было зарегистрировано 12 случаев инфекции, в истекшем периоде 2024 года уже зарегистрировано 3 случая.   

Вирусный гепатит А – острое инфекционное заболевание, протекающее с преимущественным поражением печени. Возбудитель гепатита – вирус, который относится к кишечной группе вирусов. Он устойчив во внешней среде. При температуре до 40°С сохраняется в течение нескольких месяцев. Важно: вирус гепатита А погибает только через 5 минут кипячения воды или продуктов!

Риску заражения подвержен любой ранее невакцинированный и не болевший гепатитом А.

В окружающую среду вирус выделяется преимущественно с фекалиями.

Заражение происходит:

• водным путем – вирус попадает в организм с недоброкачественной питьевой водой, во время купания в загрязненных водоемах и бассейнах. Крупные вспышки связаны с загрязнением фекалиями водоемов, являющихся источником водоснабжения, или с попаданием сточных вод в водопроводную сеть;
• пищевым путем – реализуется при употреблении продуктов, загрязненных вирусом во время производства на пищевых предприятиях, предприятиях общественного питания и торговли. Ягоды, овощи, зелень могут быть загрязнены при выращивании на полях орошения или на огородах, удобряемых фекалиями. Морепродукты могут быть инфицированы при отлове моллюсков в загрязненных сточными водами прибрежных водах;
• контактно-бытовым путем – в детских коллективах этот путь имеет наибольшее значение (через грязные руки и различные предметы обихода: игрушки, посуду, белье и т. д.). Реализуется при несоблюдении правил личной гигиены.

В отдельных случаях реализуется парентеральный путь передачи, что приводит к возникновению случаев инфицирования гепатитом А лиц, потребляющих инъекционные наркотики; находящихся на гемодиализе; больных гемофилией, получающих препараты факторов свертывания крови.

Однако вирус гепатита А не проходит через плаценту и не передается с молоком матери.

В подавляющем большинстве случаев (около 95%) вирус гепатита А внедряется в организм человека через ротовую полость и далее попадает в желудок.

Кто находится в группе риска:

• путешественники (особенно в страны жаркого климата и с плохими социальными условиями);
• гомосексуалисты;
• люди, употребляющие наркотики (любые), алкоголики;
• медработники (непривитые и не болевшие);
• бездомные;
• люди, имеющие постоянные контакты (в силу профессии или иных причин) с мигрантами из неблагополучных по гепатиту А регионов.

Характерна осенне-весенняя сезонность, повышенная привязанность к жарким южным регионам.

Иммунитет после перенесённого заболевания стойкий, пожизненный, то есть повторно заболеть нельзя.

Заболевание начинается постепенно. Инкубационный период гепатита А протекает 7-50 дней.

Синдромы вирусного гепатита А:

- повышенная утомляемость

- тошнота и рвота

- пожелтение кожи и склер

- боль в области верхней части живота справа

- кожный зуд

- потемнение мочи

- лихорадка

- потеря аппетита

- обесцвечивание кала (он приобретает цвет белой глины)

- боль в суставах

- головная боль, головокружение

- нарушения сознания, поведения, памяти

Неспецифические мероприятия, позволяющие снизить количество случаев инфицирования:

• обеспечение условий и факторов потребления безопасной питьевой воды (водоснабжение);
• обеспечение и контроль за соблюдением утилизации сточных вод (канализационное хозяйство);
• контроль за качеством обследования персонала, связанного с пищевой промышленностью;
• контроль и соблюдение технологии хранения, приготовления и транспортировки пищевых продуктов и воды.

К личным профилактическим мерам относится тщательное мытьё рук после посещения туалета, смены подгузников, а также перед приготовлением или приёмом пищи.

Специфическим профилактическим мероприятием является проведение иммунизации против гепатита А, практически у 100% привитых двукратно людей вырабатывается стойкий иммунитет, предотвращающий развитие заболевания. Вакцинация — это самый лучший способ предотвратить заражение.

Берегите себя и оставайтесь здоровыми!

Врач эпидемиолог УЗ «Бобруйский зональный центр гигиены и эпидемиологии» Елизавета Васильевна Чигряй.