Что такое ПСА?

Согласно заповедям Гиппократа – болезнь легче предупредить, чем лечить. А начинать лечить любую болезнь необходимо с диагностики. Анализ крови на ПСА – лабораторный маркер, золотой стандарт диагностики здоровья предстательной железы. Цель этого исследования – определить уровень простатспецифического антигена в крови мужчины.

Простатспецифический антиген — это белок гликопротеин с протеазной активностью, который вырабатывается клетками выводных протоков желез простаты и секретируется в семенную жидкость, способствуя разжижению спермы. В норме количество ПСА составляет от 0 до 4 нг/мл. Организм мужчины устроен таким образом, что предстательная железа с возрастом растет в размерах. Вместе с ней растет в размерах и показатель ПСА. Когда мы говорим о нормальном значении ПСА- важно учитывать возраст мужчины. Так до 40 лет  уровень ПСА составляет  1-2нг/мл,  до 50 лет-2,5нг/мл,  до 60 лет- 3,5нг/мл,  до 70 лет- 4,5 нг/мл.

При подготовке к сдаче крови на определение уровня ПСА необходимо учитывать условия. За месяц до исследования исключить прием антибактериальных препаратов. За неделю рекомендуется воздержаться от интенсивной физической нагрузки, езды на велосипеде, лошади, сексуальной активности, а также ультразвукового исследования, цистоскопии, катетеризации мочевого пузыря, колоноскопии и любых механических воздействий на предстательную железу. В течение 8 часов до сдачи крови из вены не допускается прием пищи, за сутки строго исключается сок, чай, кофе, алкоголь, жирная и острая пища. В сыворотке крови простатспецифический антиген находится в виде следующих форм – свободный ПСА, связанный с альфа-1-химотрипсином и связанный с альфа-2-химотрипсином. Учитывая методы лабораторной диагностики, в клинике определяют свободный ПСА и связанный с альфа-1-химотрипсином, который в сумме составляет показатель общего ПСА.

Повышение уровня общего ПСА позволяет заподозрить наличие патологии предстательной железы. Это может быть воспаление или новообразование. Ежегодно каждому мужчине после 45 лет необходимо проходить исследование на уровень простатспецифического антигена. В остальных случаях анализ назначается по показаниям, если результаты УЗИ, КТ, МРТ, пальцевого   исследования предстательной железы вызывают сомнения. Показания к назначению   исследования уровня простатспецифического антигена – проведение диспансеризации мужчин, целесообразность выполнения биопсии, оценка риска наличия метастазов, возврат болезни после радикального хирургического, гормонального, химиорадиотерапевтического лечения.

Современный подход диагностики здоровья предстательной железы это выполнение комбинации трех сывороточных тестов-общий ПСА, свободный ПСА,(-2) проПСА-с расчетом индекса здоровья простаты PHI. Он позволяет повысить специфичность лабораторной диагностики рака предстательной железы и гарантирует более надежное выявление пациентов, которым действительно показана биопсия. Индекс здоровья предстательной железы PHI заполняет диагностический пробел между скринингом по ПСА и биопсией. В совокупности с семейным анамнезом и соматическим статусом индекс здоровья предстательной железы может использоваться для персонализированного подхода и выбора лучшего решения для конкретного пациента.

В Республике Беларусь обследование мужчин на уровень ПСА проводится с 2007 года. В централизованном отделе клинико-диагностической лаборатории учреждения здравоохранения «Бобруйский межрайонный онкологический диспансер» с 2009 года ежегодно выполняется более 9000 маркеров заболевания предстательной железы. Своевременно проходите диагностику, берегите себя и своих близких.

Наталия Давыденко, врач КДЛ УЗ «БМОД»