Туберкулез – проблема общегосударственная. Кто в зоне риска?

Проблема туберкулеза крайне актуальна и заслуживает особого внимания, поскольку требует комплексного подхода с решением целого ряда вопросов социального характера. Уровень заболеваемости напрямую зависит от жилищных условий, условий труда на производстве, от материального достатка населения, материально-технического состояния организаций здравоохранения, питания, соблюдения каждым, без исключения, здорового образа жизни и так далее.  И в городе Бобруйске, и Бобруйском районе ежегодно регистрируются случаи заболеваний, в большей мере среди взрослого населения, в редких случаях среди подростков и детей.                                                                                      

Туберкулез – инфекция, которая может поражать практические любые ткани и органы, способен протекать как бессимптомно, так и с проявлениями тяжелого клинического течения. Около 70% населения Беларуси инфицировано возбудителем туберкулеза, и если сделать пробу Манту, то она даст положительную реакцию именно у такого количества обследованных людей. Но заболевают только доли процента. Почему, и что этому способствует? Давайте об этом и поговорим.

Начнем с возбудителя туберкулеза – это микобактерия туберкулеза, палочка Коха или Mycobacterium tuberculosis. Источником инфекции является больной туберкулезом человек, а в некоторых и редких случаях – пораженный этой болезнью крупный рогатый скот. Больной туберкулезом выделяет туберкулёзные палочки во внешнюю среду при кашле, чихании, разговоре со слюной, слизью, мокротой. Заражение туберкулезом здоровых людей происходит при вдыхании воздуха, содержащего капельки слюны и мокроты больного, а также частиц пыли, обсемененных туберкулезной палочкой. Заражение может произойти при употреблении в пищу сырого молока от больных туберкулезом коров и при соприкосновении с вещами больного.

Это заболевание может развиваться в любом органе – легких, почках, кишечнике, в костях и суставах, мозговых оболочках. Но чаще всего поражаются органы дыхания.   Микобактерии туберкулеза разрушают ткани легких, что становится причиной тяжелой степени инвалидности и даже смерти. Заболевание может долгое время протекать скрыто, и, если человек не привык обращать внимание на свое недомогание, он может обратится за медицинской помощью слишком поздно, когда лечение потребует гораздо больше усилий и времени. Больной «открытой» формой туберкулеза легких, не принимающий лечение, может инфицировать в год от 10 до 15 здоровых людей.

На какие симптомы нужно обратить внимание?  

Наиболее частым симптомом туберкулеза легких является кашель, продолжающий более трех недель. Кашель может сопровождаться отделением мокроты, или наблюдается кровохаркание. Кроме этого, может быть повышенная температура, ночная потливость, потеря аппетита, утомляемость, потеря массы тела при обычном питании.

Кто же больше всего рискует заболеть?

Это люди, злоупотребляющие алкоголем и наркотиками, больные ВИЧ – инфекцией, заядлые курильщики и побывавшие в местах заключения, люди с ослабленным иммунитетом. Больные туберкулезом подлежат длительному и непрерывному лечению. Продолжительность лечения колеблется от нескольких месяцев до года и более, в зависимости от формы болезни, в зависимости от бацилловыделения и устойчивости микобактерии туберкулеза к противотуберкулезным препаратам. И крайне важное значение в эффективности лечения имеет ранняя диагностика и своевременно начатое лечение этого заболевания.

Каждый должен знать, что раннее выявление туберкулеза ставит своей целью его лечение. Что касается профилактики заболевания туберкулезом детей, то важной мерой профилактики является иммунизация.  Многолетний опыт осуществления плановой иммунизации продемонстрировал несомненную эффективность этого метода борьбы с туберкулезом. Вакцинация против данного инфекционного заболевания проводится в роддоме новорожденным на 3-7 день жизни. В последующем детям и подросткам проводится либо классическая, всем знакомая проба Манту, либо ее современный аналог — Диаскинтест. С 2012 года в нашей республике перешли от сплошной диагностики с помощью пробы Манту к выборочной – в группах риска. Проба Манту и Диаскинтест — не прививки, а именно тест, проба. Они отражают реакцию организма на жизнедеятельность микобактерии, или туберкулезной палочки Коха, и помогает своевременно предотвращать прогрессирование заболевания. Наглядно демонстрирует ответ иммунной системы на возбудителя.

Большую эффективность для профилактики туберкулеза у взрослого населения имеет флюорографическое обследование. С целью выявления туберкулеза на ранних стадиях взрослым необходимо проходить флюорографическое обследование в поликлинике не реже 1 раза в год (в зависимости от профессии, состояния здоровья и принадлежности к различным группам риска).

Если у Вас появились кашель или покашливание с выделением мокроты, возможно с кровью; быстрая утомляемость и появление слабости; снижение или отсутствие аппетита, потеря в весе; повышенная потливость, особенно по ночам; незначительное повышение температуры до 37-37,5 градусов – при сохранении хотя бы одного из перечисленных выше симптомов в течение трех недель необходимо срочно обратиться к терапевту.

Туберкулез – это проблема общегосударственная, но заболеть или не заболеть – забота каждого о себе и о своих близких.

Врач –эпидемиолог УЗ «Бобруйский зональный центр гигиены и эпидемиологии»               

Лариса Касперович