Колоректальный рак возможно полностью излечить, если он обнаружен на ранней стадии

Одна из наиболее распространенных злокачественных опухолей в экономически развитых странах мира – колоректальный рак. Термин «колоректальный рак» (рак толстой кишки) используется для определения опухолей ободочной и прямой кишки.

Менее 2% случаев заболевания отмечается в возрасте до 40 лет. Риск возникновения резко возрастает после 50. Полагают, что большинство колоректальных опухолей развивается из аденоматозных полипов. Установлено, что время озлокачествления полипов составляет не менее 5 лет, в среднем – от 10 до 15. Смертность от колоректального рака низка, если болезнь выявлена на ранних стадиях.

Факторы, повышающие риск развития заболевания:

• возраст старше 50 лет;
• отягощенный семейный анамнез: семейный диффузный полипоз, синдром Пейтца-Егерса, синдром Гарднера, болезнь Турко, наследственная аденокарцинома (синдром Линча), наличие у членов семьи колоректального рака;
• опухоли других локализаций, леченные ранее: перенесенный рак женских гениталий, молочной железы;
• предраковые заболевания толстой кишки: единичные и множественные аденомы (полипы) толстой кишки, неспецифический язвенный колит, болезнь Крона;
• неправильное питание: по данным ВОЗ, риск возникновения колоректального рака повышают избыточное употребление животных жиров, употребление пищи с недостаточным содержанием растительной клетчатки;
• избыточное потребление алкоголя;
• курение;
• ожирение;
• малоподвижный образ жизни.

Понижают риск возникновения колоректального рака употребление овощей и фруктов, по данным некоторых исследований, – кисломолочных продуктов, витаминов А, Е и C, прием препаратов кальция.

Современные достижения науки и техники, методы диагностики позволяют выявить колоректальный рак на самых ранних стадиях его возникновения.

Исследования

Анализ кала на скрытую кровь. Кровеносные сосуды на поверхности опухоли хрупки и легко повреждаются продвигающимися каловыми массами. Поврежденные кровеносные сосуды обычно выделяют небольшое количество крови в просвет кишки.

Пальцевое ректальное исследование. Это обязательный метод диагностики заболеваний прямой кишки, малого таза и органов брюшной полости. Оно всегда предшествует инструментальному исследованию.

Колоноскопия. Исследование имеет наибольшую точность, позволяет выполнить биопсию.

Исследование с помощью бариевой клизмы и контрастирования воздухом. Оно лучше переносится пациентами, чем колоноскопия, но может не выявить мелкие полипы и опухоли.

Биопсия. Единственный метод, позволяющий достоверно утверждать, есть рак или нет.

Все остальные методы – УЗИ, КТ, МРТ, лапароскопия, определение РЭА, Са19-9 и других маркеров – являются дополнительными, применяются по особым показаниям в специализированных учреждениях для уточнения степени распространенности опухолевого процесса.

Настораживающие симптомы

Кровотечение из заднего прохода наблюдается у 75-90% больных. Выделение крови происходит чаще с калом при дефекации. Реже наблюдаются слизь и гной в кале.

Расстройство функции кишечника: запоры, поносы или их чередование.

Тенезмы – частые ложные позывы на низ, до 15-20 раз в сутки.

Боли в заднем проходе при дефекации, а в запущенных стадиях – постоянно.

Общие проявления – анемия, похудание, плохой аппетит, слабость, землистый цвет кожи – в начальных стадиях рака прямой кишки бывают редко, характерны для запущенных форм.

Диагностика и лечение

Пальцевое исследование позволяет выявить до 90% всех ректальных карцином и определить степень их местного распространения. При колоноскопии гибким эндоскопом возможно ­осмотреть все отделы толстой кишки. При этом возможна биопсия патологических образований для их морфологического исследования.

Единственный радикальный метод лечения колоректального рака – хирургический. Для улучшения отдаленных результатов лечения также применяются химиотерапия и лучевая терапия.

Профилактика и защита

Каждый должен следить за состоянием здоровья, при наличии каких-то заболеваний читать доступную научную литературу, чтобы аргументировано и осо­знанно следовать рекомендациям врача.

Для уменьшения риска развития болезни необходимо:

• при наличии родственников первого порядка (родители, братья или сестры), болеющих колоректальным раком, пройти обследование в 50 лет;
• заниматься спортом и поддерживать нормальный вес;
• есть больше овощей, фруктов и других продуктов, богатых клетчаткой;
• избегать жирной пищи;
• не курить и не употреблять крепкий алкоголь;
• следить за регулярной функцией кишечника;
• бороться с хроническими запорами;
• не оставлять без внимания такие заболевания, как хронический колит, трещины заднего прохода, полипы в толстой кишке;
• обязательно обратиться к врачу при появлении слизи или крови в кале, чувства дискомфорта или боли в заднем проходе, частых позывов на низ, изменении ритма опорожнения кишечника.

Помните: обнаружение колоректального рака на самых ранних стадиях гарантирует его полное излечение!

Оксана Крупенич, главный врач УЗ «БМОД».