Для эффективного лечения. Врач Бобруйского межрайонного онкодиспансера о современных методах диагностики онкологических заболеваний

Современные подходы в профилактике онкологических заболеваний в Республике Беларусь базируются на сочетании первичной профилактики (устранение факторов риска) и активной вторичной профилактике (скрининг), направленных на выявление предраковых состояний и ранних форм рака. 

Основные современные подходы

• Централизованный скрининг: в Беларуси активно функционируют скрининговые программы для наиболее распространенных видов рака (молочной железы, шейки матки, предстательной железы, колоректального).

Рак молочной железы: маммография для женщин с 49 до 55 лет 1 раз в 3 года.

Рак предстательной железы: анализ крови на ПСА (простат-специфический антиген).

Колоректальный рак: гемокульт-тест (анализ кала на скрытую кровь), тотальная колоноскопия.

• Вакцинация: в стране внедрена вакцинация против вируса папилломы человека (ВПЧ) для профилактики рака шейки матки.
• Диспансеризация и группы риска: проводится наблюдение за лицами с повышенным риском развития онкологии, включая людей с наследственными синдромами.
• Образовательные акции: регулярное проведение акций по ранней диагностике (например, недель ранней диагностики опухолей головы и шеи).

В РБ инструментальная профилактика онкологических заболеваний основывается на реализации государственных скрининговых программ и использовании высокотехнологичного диагностического оборудования для выявления предраковых состояний и опухолей на ранних стадиях.

Основные направления инструментального скрининга

• Рак молочной железы: проведение цифровой маммографии у женщин определенных возрастных групп. Современные аппараты позволяют выявлять образования размером в несколько миллиметров.
• Рак предстательной железы: определение уровня ПСА с последующим выполнением биопсии под контролем УЗИ при необходимости.
• Колоректальный рак: использование теста на скрытую кровь в кале и выполнение колоноскопии (часто под седацией), что позволяет удалять полипы (предраковые образования) непосредственно во время процедуры.
• Рак шейки матки: регулярные цитологические исследования, а при выявлении патологий – кольпоскопия с видеовизуализацией высокого разрешения.

Важным элементом системы является вторичная профилактика, направленная на своевременное лечение предраковых состояний, выявленных в ходе инструментальных обследований.

Ранняя диагностика злокачественных новообразований остается одной из наиболее актуальных задач современной медицины, поскольку позволяет своевременно использовать все доступные средства лечения онкологических заболеваний.

В Бобруйском межрайонном онкологическом диспансере применяются разнообразные методы диагностики при определении стадии заболевания и выборе тактики лечения пациентов, страдающих онкозаболеваниями.

Общий клинический анализ крови – отправная точка любой диагностики. Клинико-диагностическая лаборатория оснащена современным оборудованием, что позволяет выполнять широкий спектр лабораторных исследований от общеклинических до иммуноферментных методов.

Рентгенографические обследования являются основным методом распознавания онкологии легких, желудка, толстой кишки. Маммография – специальное рентгеновское обследование молочной железы с использованием небольшой дозы рентгеновских лучей (не реже 1 раза в три года для женщин старше 49 лет).

Для диагностирования онкологических заболеваний в диспансере активно используются магнитно-резонансная томография и мультиспиральная компьютерная томография. Магнитно-резонансная томография – высокотехнологичный способ исследования, позволяющий «заглянуть» внутрь организма и обнаружить целый ряд заболеваний и состояний, в том числе рак. Компьютерная томография основана на использовании рентгеновского излучения и является одним из ведущих методов диагностики онкозаболеваний. При диагностировании специалисты широко используют ультразвуковые исследования – исследование внутренних органов с применением ультразвуковых волн.

Эндоскопический метод исследования благодаря достижениям современных электроники и оптики приобрел решающее значение для ранней диагностики рака внутренних локализаций: желудка, пищевода, толстой и прямой кишок, бронхов. Эндоскопические аппараты с волоконной оптикой дают возможность тщательно осмотреть всю слизистую оболочку внутренних органов, произвести цитологическое исследование, а при подозрении – взять кусочек ткани для гистологического исследования.

Изотопная лаборатория проводит сцинтиграфические исследования, позволяющие диагностировать метастатические поражения костей скелета, функционального состояния почек, первичного гиперпаратиреоза.

Цитологический метод исследования получил заслуженное признание и распространение, так как позволяет во многих случаях распознавать ранние формы злокачественного процесса. Применяется пункционная цитология эндоскопического материала из бронхов, гортани, пищевода, желудка, кишечника, щитовидной и молочной желез, кожи.

Только анализ всей совокупности данных, полученных с использованием разнообразных методов диагностики, способствует правильной интерпретации результатов исследований и эффективному лечению.

С.Г. Девойно, врач ультразвуковой диагностики (заведующий отделением) Бобруйского межрайонного онкологического диспансера.