Сахарный диабет: важно знать и вовремя действовать. Бобруйские врачи напоминают – забота о здоровье в ваших руках

Сахарный диабет – заболевание, при котором нарушается или выработка инсулина, или снижается чувствительность клеток к нему. Это приводит к хронической гипергликемии, то есть стойкому повышению уровня сахара в крови, что оказывает токсическое воздействие на сосуды, нервы, почки, сердце и глаза. Выработка инсулина происходит в поджелудочной железе ß-клетками островков Лангерганса.

Врачи выделяют два основных типа сахарного диабета

Сахарный диабет 1-го типа – это инсулинозависимый сахарный диабет (ИЗСД). Сахарный диабет 1-го типа – аутоиммунное заболевание. Иммунная система разрушает клетки поджелудочной железы, которые вырабатывают инсулин, в результате чего в организме возникает острый дефицит инсулина. Такой диабет чаще всего начинается в детстве или юности и с самого начала требует инсулинотерапии.

Сахарный диабет 2-го типа – инсулинозависимый сахарный диабет (ИНСД). При сахарном диабете 2-го типа сначала клетки перестают нормально реагировать на инсулин (это называется инсулинорезистентность), а потом снижается его выработка. Сахарный диабет 2 типа чаще возникает у людей после 40 лет, особенно при лишнем весе и малоподвижном образе жизни.

Что такое преддиабет (предиабет)?

Преддиабет – это ещё не сахарный диабет, но пограничное состояние. Глюкоза в крови уже повышена, но еще не настолько, чтобы поставить диагноз. Преддиабет не вызывает симптомов, но может перерасти в сахарный диабет 2-го типа. Но при изменении образа жизни – снижении веса, регулярной физической активности, контроле питания – развитие сахарного диабета 2-ого типа можно остановить.

Как понять, что пора обратиться к врачу?

Стоит обратить внимание на следующие симптомы:

– Вас беспокоит сильная жажда, особенно по вечерам или ночью. Организм теряет воду, пытаясь избавиться от избытка глюкозы в крови, и вы постоянно чувствуете сухость во рту.

– Частое мочеиспускание, особенно ночью. Почки включаются в работу на полную силу, чтобы вывести избыток глюкозы из организма, иногда это первый и единственный симптом.

– Потеря веса без усилий. Вы не сидите на диете, а вес снижается. Это может быть связано с нарушением усвоения глюкозы и распадом жировой ткани.

– Постоянное чувство голода. Клетки не получают достаточно энергии, несмотря на высокий уровень сахара в крови, отсюда тяга к еде, особенно к углеводам.

– Усталость и снижение концентрации внимания. Даже после сна присутствует ощущение разбитости и усталости. Мозг чувствителен к колебаниям глюкозы, и это сказывается на внимании и памяти.

– Медленно заживающие ранки и порезы. Даже мелкие повреждения кожи остаются воспаленными дольше обычного. Происходит это из-за нарушений микроциркуляции в мельчайших сосудах и иммунного ответа организма.

– Сухость кожи, зуд, трещины на пятках. Кожа становится менее эластичной, хуже удерживает влагу. Особенно это заметно на стопах и голенях.

– Частые грибковые инфекции (молочница, межпальцевой зуд). Повышенный уровень глюкозы в крови создает идеальную среду для роста грибков и бактерий.

– Периодическая неясная слабость, головная боль или частые головокружения. Особенно если вы пропустили прием пищи – это может быть реакцией на колебания уровня глюкозы в крови.

– Ухудшение зрения, «туман», плавающие пятна и «мушки» в глазах. При сахарном диабете повреждаются мелкие кровеносные сосуды глаза. Развивается диабетическая ретинопатия, со временем приводящая к слепоте.

– Холодный липкий пот, дрожь и бледность кожи. При сахарном диабете чаще указывают на гипогликемию – опасное падение уровня сахара в крови. Организм реагирует на нехватку глюкозы выбросом адреналина.

Если вы отмечаете у себя какие-либо из вышеперечисленных симптомов – это основание не откладывать визит к врачу. Анализ крови, назначенный врачом, может выявить нарушения обмена глюкозы в вашем организме еще до того, как они приведут к осложнениям.

Какие уровни сахара считаются нормой?

Показатели капиллярной крови (из пальца) натощак для здорового взрослого человека составляют 3,3-5,5 ммоль/л, венозной крови натощак в норме менее 6,1 ммоль/л, гликированный гемоглобин (средний уровень глюкозы в крови за последние 2-3 месяца) менее 6%.

Можно ли предотвратить развитие сахарного диабета?

Сахарный диабет 1-го типа предотвратить невозможно – это аутоиммунное заболевание, которое возникает вне зависимости от образа жизни. Иммунная система ошибочно атакует β-клетки поджелудочной железы, нарушая выработку инсулина. Но при своевременном обращении к врачу сахарный диабет 1-го типа можно быстро распознать. Если в семье уже были случаи сахарного диабета 1-го типа, в детстве были тяжелые вирусные инфекции (цитомегаловирусная инфекция, вирус Коксаки, энтеровирусы), у родителей есть другие аутоиммунные заболевания, то стоит быть внимательнее к ранним симптомам заболевания у детей и подростков.

Развитие сахарного диабета 2-го типа часто можно предотвратить. Он формируется медленно, и у большинства людей начинается с нарушений толерантности к глюкозе, так называемого преддиабета.

По данным клинических рекомендаций риск развития сахарного диабета уменьшают:

– умеренное снижение массы тела;

– регулярная физическая активность;

– пересмотр рациона питания: меньше насыщенных жиров и простых углеводов, больше клетчатки, овощей, цельнозерновых продуктов;

– отказ от курения и контроль артериального давления;

– ежегодный скрининг уровня глюкозы в крови, особенно при наличии факторов риска: лишний вес, малоподвижный образ жизни, возраст старше 45 лет, наследственность.

Даже небольшие изменения образа жизни дают результат и могут предотвратить начало заболевания.

Как жить полноценной жизнью с диабетом?

Сахарный диабет хоть и диагноз на всю жизнь, но не приговор. С ним можно вести активную, насыщенную жизнь, путешествовать, работать, строить планы.

И при 1-м, и при 2-м типе сахарного диабета многое зависит от самого человека. Контроль глюкозы в крови, питание, физическая активность, прием препаратов и регулярные обследования – это инструменты, которые помогают сохранить качество жизни. При хорошем контроле диабет не мешает заниматься спортом, заводить семью, рожать детей, водить машину и строить карьеру.

Можно ли вылечить диабет полностью?

Нет, сахарный диабет 1-го и 2-го типа – хронические заболевания, но в некоторых случаях (обычно при значимом снижении массы тела на фоне немедикаментозных методов, лекарственного или хирургического лечения) у пациентов с сахарным диабетом 2-го типа возможно достичь ремиссии.

Что такое гестационный сахарный диабет?

Это диабет, который впервые возникает во время беременности. Причина: гормональные изменения, влияющие на обмен глюкозы в крови. Обычно он проходит после родов, но у женщин с таким диагнозом в будущем выше риск развития сахарного диабета 2-го типа. Поэтому за уровнем сахара в крови нужно следить и после беременности.

Как сахарный диабет влияет на беременность?

Сахарный диабет повышает риск осложнений во время беременности, но при хорошем контроле женщина может выносить и родить здорового ребенка. Необходим строгий контроль сахара в крови, наблюдение у эндокринолога.

Нужно ли менять работу или стиль жизни при сахарном диабете?

Работу менять не нужно, а вот стиль жизни – да, в сторону регулярности: питание по режиму, физическая активность, самоконтроль. Самое важное – не опускать руки. Всё, что вы делаете сегодня, работает на ваше будущее. У каждого человека есть шанс сохранить качество жизни, реализовывать свои цели и быть активным, несмотря на диагноз.

Татьяна Григорович, врач общей практики, заведующий отделением профилактики УЗ «Бобруйская городская поликлиника №6».