Бобруйский пульмонолог Наталья Ачинович: астму нельзя вылечить, но можно взять под контроль. Живите полноценно – без страха за дыхание

Каждый год в первый вторник мая во всем мире отмечается Международный день борьбы с бронхиальной астмой. Впервые его провели в 1998 году в 35 странах, сделав акцент на Всемирном форуме по проблемам астмы. Целью мероприятия стало информирование общественности о бронхиальной астме, повышение уровня осведомленности о симптомах, диагностике и лечении этого заболевания. По данным ВОЗ, более 348 миллионов человек по всему миру страдают бронхиальной астмой – количество пациентов продолжает расти. У детей это одно из самых распространенных хронических заболеваний.

Слово «астма» происходит от греческого «asthmein» – «тяжело дышать», термин ввел Гиппократ. Бронхиальная астма – это хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей, отличающееся повышенной реактивностью бронхов, сопровождающееся обратимой обструкцией (бронхоспазм, отек слизистой, избыточная секреция слизи), которая возникает под влиянием различных провокаторов.

По клиническим проявлениям различают:

• Аллергическая форма БА: характерна для молодого возраста, наличие семейного анамнеза, сопутствующие аллергические заболевания, атопия.
• Неаллергическая форма БА: чаще встречается у старшей возрастной группы, не связана с аллергенами, может быть спровоцирована инфекцией.
• Смешанная форма БА: сочетание признаков аллергической и неаллергической астмы.

К факторам риска относятся:

• Внутренние (эндогенные): наследственная предрасположенность к атопии, пол (у детей чаще болеют мальчики, у взрослых – женщины), ожирение. Если у одного родителя астма – риск передачи ребенку составляет 50%, если у обоих – 65%.
• Внешние (экзогенные): аллергены (пыльца растений, шерсть животных, клещи пыли), профессиональные вредности, инфекционные агенты, загрязнение воздуха, озон, выхлопные газы дизельных двигателей, табачный дым (при активном и пассивном курении).

Клинические проявления бронхиальной астмы включают: одышку, ощущение сжатия в груди, першение в горле, приступообразный кашель, чувство тяжести в грудной клетке, затрудненный выдох. Патогномоничным симптомом у взрослых являются свистящие дистантные хрипы.

Существует ряд мер, направленных на ликвидацию провоцирующих бронхиальную астму факторов, а также на предотвращение осложнений, снижение частоты приступов и их тяжести. К ним относятся:

• предотвращение обострений хронических инфекций и своевременное их лечение;
• пребывание на свежем воздухе;
• избегание эмоциональных перегрузок;
• учет возможных побочных эффектов медикаментов;
• выбор профессии, не связанной с работой с вредными веществами и тяжелыми физическими нагрузками;
• занятия дыхательной гимнастикой;
• замена пуховых подушек и одеял на синтетические, отказ от ковров на стенах;
• регулярное проветривание помещений, проведение влажной уборки;
• исключение из рациона продуктов с высокой аллергенной нагрузкой: цитрусовых, клубники, орехов, перца, горчицы, шоколада, яиц и других.

Лечение бронхиальной астмы

1. Базисная терапия. Препараты этой группы направлены на уменьшение воспалительных процессов в дыхательных путях. Принимаются по назначению врача регулярно и длительно, под постоянным контролем специалиста.
2. Симптоматическая терапия. Эти средства помогают устранить спазм бронхов и восстановить их проходимость. Применяются только при приступах, по мере необходимости.

Важно! Ограничиваться исключительно симптоматическим лечением некорректно – оно обеспечивает лишь кратковременное облегчение. Только базисная терапия воздействует на причину заболевания. Бронхиальная астма не поддается полному излечению, однако возможно добиться стабильного контроля над течением болезни и жить полноценной жизнью. Держите астму под контролем – не позволяйте ей управлять вами.

Наталья Ачинович, врач-пульмонолог УЗ «Бобруйская городская больница скорой медицинской помощи имени В.О. Морзона».